海外渡航先への入国時に、相手国等が防疫措置の緩和等を判断するうえで活用されるよう、新型コロナウイルス感染症のワクチン接種の事実を公的に証明する接種証明書を交付します。

 

対象者

●以下の両方を満たす方を対象に交付します。

 

　・大空町発行の接種券を利用してワクチン接種を受けた方

　・海外渡航時、接種証明書を所持していることにより、入国時の防疫措置の緩和等が受けられる国・地域へ渡航予定のある方

 

申請・発行方法

　原則郵送で申請を受け、書面で発行・返送いたします。

 

　※発行・返送まで、申請書類一式到着後１週間から２週間程度を予定しています（書類の不備や接種記録の確認が困難な場合、２週間以上かかる場合があります）。

 

申請に必要な書類

　下記の書類を郵送でご提出ください。

 

　（１）申請書　　接種証明申請書.xlsx(19KB)

   （２）海外渡航時に有効な旅券（パスポート）の顔写真があるページの写し

 

　（３）接種済証　または　接種記録書の写し

 

　（４）返信用封筒（８４円切手の貼付と宛名の記載を必ずお願いします）

 

　（５）返送先住所が記載された本人確認書類の写し（運転免許証、健康保険証等）

 

　場合により必要な書類

 

　（６）旅券に旧姓・別姓・別名（英字）が記載されている場合　⇒　旧姓・別姓・別名（英字）が確認できる本人確認書類（運転免許証等）の写し

 

　（７）代理人による申請の場合　⇒　委任状と代理人の方の本人確認書類の写し（同一世帯員の場合でも必要です）　委任状.docx(17KB)

 

申請書類の郵送先

 

　〒０９９－２３９２　網走郡大空町女満別西３条４丁目１番１号　　大空町役場　福祉課　健康介護グループ　宛

 

関係リンク先

●外務省海外安全ページ　海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書が使用可能な国・地域一覧

 

●厚生労働省　海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書について